- Противовоспалительные и обезболивающие средства
- Дыхательная система
- Дерматологические заболевания
- Инфекционные и вирусные заболевания
- Неврологические и психические заболевания
- Глазные и ушные капли
- Лекарственные травы
- Гомеопатия
- Грипп и простуда
- Акушерство и гинекология
- Венотоники
- Желудочно-кишечный тракт и печень
- Мочеполовая система и почки
- Онкологические заболевания
- Аллергия
- Заболевания крови
- Эндокринные заболевания
- Опорно-двигательный аппарат
- Иммунитет
- Обмен веществ
- Лечение геморроя
- Противопаразитарные средства
- Алкоголизм, наркомания,табакокурение
- Препараты для анестезии, реанимации, трансфузий
- Диабет
Энап-НЛ 20 таблетки 20мг+125мг 20 шт. АО КРКА, д.д., Ново место (571853)
от 328 до 332
Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место
Код производителя: 571853
EAN: 3838989502652
Тип товара: Сердечно-сосудистая система
ID: 4387014
Добавлено: 12.12.2019
Описание
Русское название продукта
Энап®-НЛ 20
Английское название продукта
Enap-HL 20
Форма выпуска
таб. 20 мг+12.5 мг: 20 шт.
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской на обеих сторонах и риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Коды АТХ
C09BA02 Эналаприл в комбинации с диуретиками
Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Антигипертензивный препарат
Действующее вещество
гидрохлоротиазид
эналаприла малеат
Фармако-терапевтическая группа
Гипотензивное комбинированное средство (ингибитор АПФ+диуретик)
Фармакологическое действие
Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.
Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.
Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.
Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.
Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.
Показания
Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.
Способ применения, курс и дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таб. 1 раз/сут. У пациентов со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие
Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы.
При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).
Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида.
Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии.
Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.
Одновременное применение аллопуринола, цитостатиков и иммунодепрессантов с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.
Одновременный прием тиазидных диуретиков с ГКС, кальцитонином может приводить к развитию гипокалиемии.
Одновременный прием циклоспорина с ингибиторами АПФ может повышать риск развития гиперкалиемии.
Одновременное применение НПВС (в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2) может ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. НПВС и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. НПВС могут уменьшать диуретический и антигипертензивный эффекты диуретиков.
Антациды могут уменьшать биодоступность ингибиторов АПФ.
Симпатомиметики могут уменьшать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).
Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, что может вызвать ортостатическую гипотензию.
Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.
Однократный прием колестирамина или колестипола уменьшает всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85% и 43%, соответственно.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочное действие
Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость.
1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.
Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.
Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).
Противопоказания к применению
Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК
Смотри также характеристики.
СкидкаГИД инфо +
Сервис сравнения цен СкидкаГИД предлагает сравнить цены на товар «Энап-НЛ 20 таблетки 20мг+125мг 20 шт. АО КРКА, д.д., Ново место (571853)»
По данным нашего сервиса товар предлагался к продаже в 4 магазинах. На сегодняшний день доступен в 2 магазинах: ЗдравСити, Aloeapteka. По цене от 328 р. до 332 р., средняя цена составляет 330 р., а самая низкая цена в магазине Aloeapteka. В случае, если для вас на данный момент цена слишком высока, вы можете воспользоваться сервисом «Сообщить о снижении цены» - мы оповестим вас как только цена опустится до желаемого значения. Но будьте внимательны, используя сервис «История цены» можно спрогнозировать в какую сторону изменяется цена, возможно сейчас самое время для покупки.
Кроме сервиса сравнеция цен, наш сайт также позволяет экономить еще двумя способами: промокодный сервис (информация о промокодах, а также скидки и акции на товары), а также собственный кэшбэк сервис. Купить с кешбеком можно в следующих магазинах: ЗдравСити, Aloeapteka. А информация о промокодах доступна рядом с ценой от магазина и постоянно обновляется.
Характеристики
| Параметр | Значение |
|---|---|
| rls | 132629 |
| Действующее вещество | Гидрохлоротиазид + Эналаприл |
| Источник информации | Справочник лекарственных препаратов Видаль |
| Количество препарата | 20 |
| Лекарственная форма выпуска (краткая) | таблетки |
| Лекарственная форма выпуска (полная) | таблетки |
| МНН | Эналаприл+Гидрохлоротиазид |
| Максимальная допустимая температура хранения, в °С | 30 |
| Показания к применению | артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия). |
| Применение при беременности и кормлении грудью | противопоказано |
| Применение при нарушениях функции печени | противопоказано |
| Применение при нарушениях функции почек | противопоказано |
| Применение у детей | противопоказано |
| Применение у пожилых пациентов | применяется согласно режиму дозирования |
| Примечание | Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и получите консультацию специалиста. Страна производителя, срок годности и дизайн упаковки могут отличаться в зависимости от партии. |
| Состав | В 1 таб. эналаприла малеат 20 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества |
| Срок годности препарата, в месяцах | 60 |
| Страна производитель | Словения |
| Страна-производитель | Словения |
| Страна | Россия |
| Условия отпуска | по рецепту |
| Условия хранения | Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. |
| Форма выпуска | таблетки |
Где купить (2)
Цена от 328 руб до 332 руб в 2 магазинах
Также рекомендуем ознакомиться с ценами на Яндекс.Маркет.
Похожие предложения вы можете найти в нашей подборке:
Сердечно-сосудистая система АО КРКА, д.д., Ново место
Сердечно-сосудистая система с ценой 262-393 р.
| Магазин | Цена | Наличие |
|---|---|---|
| ЗдравСити 5/5 | 332 Минимальная сумма заказа - 400 рублей Выгодные цены и широкий ассортимент. Бесплатная доставка !
| обновлено 25.01.2025 |
| Aloeapteka 5/5 | обновлено 25.01.2025 | |
| Интернет - аптека 36.6 5/5 | Лидер в Московском регионе и одна из крупнейших аптечных сетей в стране. Промокоды на скидку | |
| Аптека-Медика 5/5 | ||
| Яндекс.Маркет 5/5 | Промокоды на скидку | |
| AliExpress 5/5 | Один из крупнейших мировых маркетплейсов, Промокоды на скидку | |
| Avito 5/5 | Avito доставка позволит получить любой товар, не выходя из дома
| |
| Магазин | Последняя известная цена | Обновлено |
|---|---|---|
| Wer | 336 | 12.09.2023 |
| Мегамаркет | 436 | 24.12.2024 |
Кэшбэк сервис СкидкаГИД
На сегодняшний день товар «Энап-НЛ 20 таблетки 20мг+125мг 20 шт. АО КРКА, д.д., Ново место (571853)» можно купить с кешбеком в 2 магазинах: ЗдравСити, Aloeapteka
Кэшбэк – это возврат части денег, потраченных Вами в интернет-магазинах. Всего на нашем сайте более 500 магазинов, с многими из которых Вы наверняка уже знакомы. У каждого магазина свои условия. Кто-то возвращает процент от покупки, а кто-то фиксированную сумму.
Заказывайте он-лайн и получайте часть денег обратно, подробнее..
Пункты выдачи СДЭК г. Пермь
Вы можете получить свои товары в ближайшем пункте выдачи СДЭК
Цены в соседних городах
Сердечно-сосудистая система АО КРКА, д.д., Ново место
Сердечно-сосудистая система АО КРКА, д.д., Ново место »
Сердечно-сосудистая система в Перми
Категория 262 р. - 393 р.
